Цей матеріал також доступний українською

Объяснено появление тромбов у тяжелых больных с COVID-19 (Фото: REUTERS/Yves Herman)

Новое исследование показывает, что COVID-19 вызывает выработку антител, которые провоцируют образование тромбов у людей, госпитализированных с этим заболеванием.

При COVID-19 микроскопические сгустки могут ограничивать кровоток в легких, нарушая кислородный обмен, подчеркнули медики из университета Мичигана.

Помимо новой коронавирусной инфекции, эти вызывающие сгустки антитела обычно наблюдаются у пациентов с антифосфолипидным синдромом аутоиммунного заболевания. Связь между аутоантителами и COVID-19 была неожиданной, говорит соавтор работы Йоген Канти, доктор медицины, доцент Мичиганского кардиологического центра медицины Франкеля и исследователь Ласкера в Национальном институте сердца.

«У пациентов с COVID-19 мы по-прежнему наблюдаем неумолимый, усиливающийся цикл воспаления и свертывания крови в организме. Теперь мы узнаем, что аутоантитела могут быть виновниками этой петли свертывания крови и воспаления, которая ухудшает состояние людей с коронавирусом», — говорит Канти.

«Половина пациентов, госпитализированных с COVID-19, имели положительный результат по крайней мере на одно из аутоантител, что было большим сюрпризом», — подчеркнули авторы работы.

Примерно у половины пациентов, которые были серьезно больны COVID-19, наблюдалась комбинация высоких уровней как опасных антител, так и суперактивированных нейтрофилов, которые являются деструктивными лейкоцитами. Чтобы узнать больше, они изучили нейтрофилы и антитела COVID-19 вместе на моделях мышей, чтобы увидеть, может ли это быть опасной комбинацией, стоящей за тромбами.

«Антитела от пациентов с активной инфекцией COVID-19 вызвали поразительное количество свертывания крови у животных — одно из худших, которые мы когда-либо видели. Мы обнаружили новый механизм, с помощью которого у пациентов с COVID-19 могут образовываться тромбы», — говорит Канти.

Исследователи говорят, что их результаты еще не готовы для использования в клинической практике, но они меняют перспективу исследования тромбозов и воспалений у пациентов с COVID-19.

Теперь необходимо выяснить, будут ли у тяжелобольных пациентов с высоким уровнем этих антител лучшие результаты, если антитела будут заблокированы или удалены. Если так, это может потребовать агрессивного лечения, такого как плазмаферез, который обычно используется при тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

Кроме того, эти результаты поднимают новые вопросы, которые касаются использования плазмы выздоравливающих в качестве возможного лечения COVID-19, но команда говорит, что необходимы дополнительные исследования для изучения этой проблемы.

«Сейчас мы исследуем, как долго эти антитела остаются в циркуляции после выздоровления от нового коронавируса», — отметили исследователи.

В настоящее время исследователи также проводят рандомизированное клиническое испытание под названием DICER, в котором тестируется хорошо известный агент против свертывания крови, дипиридамол, у пациентов с COVID-19, чтобы определить, является ли он более эффективным, чем плацебо, в уменьшении чрезмерного количества тромбов.

Ранее НВ писал, что новое исследование показало, что у некоторых выживших после COVID-19 есть признаки того, что их иммунная система атакует сам организм, как у пациентов с волчанкой.

Такие пациенты производят молекулы, которые называются «аутоантителами». Они нацелены на генетический материал из клеток человека, а не из вируса.

Этот ошибочный иммунный ответ может усугубить тяжелый COVID-19. Это также может объяснить, почему у таких пациентов сохраняются проблемы через несколько месяцев после того, как их первоначальное заболевание исчезло и вирус ушел из их тел.

Полученные результаты имеют важное значение для лечения: используя существующие тесты, которые могут обнаруживать аутоантитела, врачи могут идентифицировать пациентов, которым может быть полезно лечение, используемое при волчанке и ревматоидном артрите. Эти заболевания неизлечимы, но некоторые методы лечения снижают частоту и тяжесть обострений.



Источник